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盐山县人民医院医疗乱象专项整治行动实施方案
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作者:佚名????文章来源:本站原创????点击数:453????更新时间:2019-7-1

为进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,按照县卫生健康局、县委网信办等七部门《关于印发<盐山县医疗乱象专项整治行动实施方案>的通知》(沧卫健字〔201986号)要求,结合我院实际,制定本实施方案。

一、 成立组织

医院成立盐山县人民医院医疗乱象专项整治活动领导小组,负责活动组织。成员如下:

? 长:刘海文?? 党委书记、院长

副组长:毕洁瑞?? 副院长

? ??????? ?? 副院长

??????? ? ?? 副院长

??????? 申志广?? 副院长

? 员:董胜利?? 医务科主任

??????? 刘立静?? 护理部主任

??????? 张开通?? 院感科主任

??????? 杨景春?? 药剂科主任

??????? 于晓东?? 即报处主任

??????? 孙宝龙?? 财务科主任

??????? ? ?? 院办室副主任

二、工作目标
狗万提款要求  坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立以人民为中心的发展思想,以提高人民群众健康获得感为目标,立足推进健康中国战略和健康河北建设大局,拉紧法律红线、稳守安全底线,坚持纠建并举的工作总基调。通过开展专项整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,严肃查处一批违法违规案件,综合治理行业乱象,进一步整顿和规范医疗秩序,探索建立健全医疗机构监管长效机制,促进医疗机构健康有序发展,营造全省优质、安全的就医环境,切实保障人民群众健康权益。
  三、整治范围
  全院各临床、医技及药房科室。
  四、重点任务
  (一)严厉打击各类违法违规执业行为。按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规和部门规章,对各科室落实管理主体责任、依法执业等情况进行监督检查,严厉查处各种违法违规行为。

??? 1.无相关资质开展医疗活动的行为。

??? 2.医师出租、出借、转让《医师执业证书》,医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为。

3.买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,编制虚假病历、出具虚假证明文件,制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等行为。

4.违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。

5.以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。

6.非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为,转介潜在捐献者信息行为。

(责任科室:医务科)

(二)严厉打击医疗骗保行为。对各科室落实诊疗规范和操作规程的情况进行严格监督检查,确保能根据患者病情做到合理诊疗、合理检查、合理用药。严厉查处通过开具虚假证明、伪造或变造就诊记录、挂床住院等方式骗取或套取医保基金的违法行为。

1.通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为。

2.留存、盗刷、冒用参保人员医疗保障身份凭证等行为。

3.人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为。

4.协助参保人员开具药品用于变现的行为。

5.虚记、多记药品、医用耗材、诊疗项目、医疗服务设施费用等行为。

6.串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

(责任科室:即报处)
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(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。加强对各科室发布医疗广告和信息的日常监管,坚决打击各种违法医疗广告以及虚假宣传行为。

1.未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。

2.冒用或假借他人名义,特别是冒用或假借国内外知名医院、知名专家进行虚假宣传,误导诱导患者的行为。

3.利用新闻形式、医疗资讯服务类、健康养生类专题节(栏)目等发布或变相发布医疗广告的行为。

4.医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混淆,蒙骗患者的行为。

5.以人物形象代言、编辑故事短片等变相发布医疗广告,或利用网络宣传,街头发放宣传材料等其他方式发布医疗广告的行为。

6.在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗广告的行为。

(责任单位:院办室)
  ?(四)坚决查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。加强对各科室收费行为的监督检查,对违法违规行为,从严从重从快处理。对屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的科室或个人,暂停科室营业,涉事医务人员待岗处理。

??? 1.拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。

2.违反诊疗常规,诱导医疗和过度诊疗,特别是术中加价、违规收费等严重违规行为。

(责任单位:财务科)

??? 五、实施步骤
  专项整治活动时间为20195-20199月,分3个阶段实施。

(一)自查整治阶段(2019529-731日)。各科室按照本方案要求认真开展自查自纠工作。医院组织各相关职能科室建立专项整治行动联动工作机制,开展集中整治工作。集中整治范围要覆盖全院。

(二)检查评估阶段(201981- 831日)。县卫生健康局联合有关部门对专项整治工作情况进行总结评估。

(三)总结阶段(201991-930日)。各科室将本科室工作自查总结报医务科。医院将专项整治行动总结报送县卫生健康局并召开全院大会进行总结,筛选典型案例进行曝光,推广有益经验,及时将好做法固化为制度规定,形成管理长效机制。

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